Qual a função e localização?
As amígdalas e as adenoides são estruturas de tecido linfoide que têm como função ajudar o organismo a combater as infeções, nomeadamente através da produção de anticorpos.
As amígdalas estão localizadas em ambos os lados na região posterior da garganta, sendo visíveis através da boca. As adenoides estão localizadas no fundo do nariz (rinofaringe), estando encobertas pelo palato quando examinamos através da boca.
Estas estruturas localizam-se estrategicamente nas duas grandes portas de entrada das bactérias e vírus no organismo, apresentando uma ação importante de defesa nos primeiros anos de vida.
As amígdalas e as adenoides tendem a aumentar de tamanho durante os primeiros 3 anos de vida (devido ao primeiro contacto com microrganismos), mantendo-se grandes até aos 5-6 anos de idade, altura em que começam a diminuir de tamanho.
Quais os sinais de alerta?
Na maioria dos casos, as amígdalas e adenoides aumentadas não causam problemas, contudo podem ser a origem de infeções recorrentes ou obstrução da via aérea.
Em seguida são apresentados alguns sintomas indicativos que as amígdalas e adenoides aumentadas poderão ser um problema, devendo ser procurada a avaliação por um médico otorrinolaringologista:
- Nariz entupido com frequência
- Voz “anasalada”
- Secreções nasais frequentes
- Respiração oral
- Ressonar noturno constante
- Pausas respiratórias (apneias) durante o sono
- Infeções recorrentes de garganta, do nariz e dos ouvidos (amigdalites, sinusites ou otites)
- Diminuição da audição
- Dificuldade na alimentação e/ou em ganhar peso
- Alterações no desenvolvimento cranio-facial
- Mau hálito
Como se faz o diagnóstico?
O diagnóstico de amígdalas e adenoides aumentadas é feito através de uma rigorosa avaliação clínica, e com auxílio de exames endoscópicos ou de imagem (RX da rinofaringe).
Qual o tratamento?
O tratamento médico inicial consiste no uso de medicamentos para controlar a inflamação crónica e as infeções de repetição, nomeadamente através do uso de antibióticos, anti-inflamatórios / corticoides, de sprays nasais e lavagem nasal com solução salina, e no controlo de patologias associadas, como por exemplo a alergia.
Quando operar?
Quando os sintomas persistem apesar do tratamento médico adequado, pode estar indicado o tratamento cirúrgico, que consiste na remoção das amígdalas e/ou adenoides (amigdalectomia e/ou adenoidectomia).
Nas crianças, as principais indicações para amigdalectomia e/ou adenoidectomia são:
- Aumento das adenoides e amígdalas associado a alterações respiratórias do sono (ex. ressonar e/ou apneia obstrutiva) ou dificuldades de deglutição severas.
- Infeções de repetição (amigdalites / adenoidites) ou abcessos peri-amigdalinos.
Vários estudos demonstraram que a remoção das amígdalas e/ou adenoides não está associada a diminuição da imunidade da criança nem aumento da frequência de infeções no futuro.
A decisão de operar deve ser tomada em conjunto pelo médico otorrinolaringologista e pelos pais.
A cirurgia demora cerca de 45 minutos, sendo realizada por via oral e sob anestesia geral. Habitualmente a criança tem alta menos de 24 horas após a cirurgia.
Quando necessário, podem ser associados outros procedimentos como a redução do volume dos cornetos nasais (turbinoplastia) e ou drenagem / ventilação do ouvido médio (miringotomia).
Olá
Minha filha parou completamente de comer comida sólida. Como arroz,feijão e aí e mesmo as balas e doces que ela sempre adorou. Sente vontade mas disse que dói a garganta. As amídalas estão enormes,mas não tem febre nem sinal de infecção. Levei aí médico e não sabe dizer… gostaria de saber o que posso fazer pois estou muito preocupada.
Att
Olá Amélia, obrigado pelo comentário.
Quando as amígdalas são muito grandes podem levar a dificuldade na alimentação por vezes com diminuição do peso e do crescimento. Nestes casos pode estar indicado a realização de amigdalectomia.
Espero ter ajudado.
Olá, a minha filha tem 17 anos e foi operada às amígdalas e adenoides há uma semana, já tomou durante 7 dias o Skudexa e agora está a tomar outra deflazacorte e Clonix e Dafalgan, enfim o que é certo é que ainda tem bastante dor principalmente no ouvido, é normal depois de tanto tempo??? Obrigado
Olá Alice,
O pós-operatório da cirurgias às amígdalas (amigdalectomia) é relativamente mais simples em crianças do que em adultos. Habitualmente, as crianças apresentam menos dores e retomam a alimentação mais cedo do que os adultos.
O tempo de recuperação costuma variar entre 12 a 15 dias nas crianças, enquanto nos adultos o tempo de recuperação costuma variar entre 16 a 20 dias até retomarem uma vida quase normal. Sendo a sua filha uma jovem adulta a recuperação tende a ser ligeiramente mais lenta e dolorosa. Durante o tempo recuperação é frequente os doentes referirem dor de ouvido, que é chamada otalgia reflexa. Trata-se de uma situação comum e que não costuma estar associada a nenhuma infeção do ouvido.
Deve manter a medicação para as dores instituída e se tal não for suficiente deve consultar o seu médico.
Espero ter ajudado. Votos de uma rápida recuperação.
Bom dia, minha filha está com 3 anos e 6 meses e está com as amigdalas grandes e roncando quando dorme más tenho receio com cirurgia, será que tem algum tratamento para ser feito a não ser cirurgia
Olá Simone,
As crianças que sofrem de alterações respiratórias durante o sono (como por exemplo roncopatia moderada a grave / apneias – pausas respiratórias) devem ser avaliadas por um Otorrinolaringologista. Em casos selecionados e com patologia mais grave, nomeadamente Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono pode estar indicado a cirurgia (habitualmente a remoção das adenoides e/ou amígdalas). Se a cirurgia estiver indicada, não deve ter receio, pois esta é uma cirurgia extremamente segura e com uma enorme taxa de sucesso.
Como tratamento inicial recomendo a lavagem nasal com solução salina, para melhorar a respiração nasal.
Contudo considero essencial a avaliação por um Otorrinolaringologista para uma avaliação mais completa.
Espero ter ajudado.